جراحی لاپاراسکوپی کیسه صفرا (کوله‌سیستکتومی لاپاراسکوپی) به‌عنوان یک روش کم‌تهاجم در دهه‌های اخیر جایگزین روش جراحی باز (کوله‌سیستکتومی باز) شده است. این تغییر در شیوه درمانی باعث بهبود نتایج جراحی، کاهش عوارض و تسریع فرآیند بهبودی شده است. در این مقاله به بررسی تفاوت‌های این دو روش جراحی پرداخته می‌شود.
یکی از بهترین جراحان در عرصه عمل اسلیو معده دکتر عبدالله زندی می باشد.
1_حداقل تهاجم
یکی از مهم‌ترین تفاوت‌های جراحی لاپاراسکوپی نسبت به جراحی باز، میزان تهاجم کمتر آن است. در جراحی لاپاراسکوپی، جراح تنها از چند برش کوچک (معمولاً ۴ برش) استفاده می‌کند که این امر موجب کاهش آسیب به بافت‌های اطراف می‌شود. این در حالی است که در جراحی باز، یک برش بزرگ در ناحیه شکم ایجاد می‌شود که نیاز به زمان بیشتر برای بهبود و مراقبت‌های پزشکی دارد. این کمترین تهاجم، موجب کاهش عوارض و بهبود سریع‌تر می‌شود.
2_زمان بهبودی سریع‌تر
مطالعات متعدد نشان داده‌اند که زمان بهبودی در جراحی لاپاراسکوپی به‌طور متوسط ۲-۳ روز کوتاه‌تر از جراحی باز است. به‌ویژه در مطالعات اخیر که به مقایسه کارایی و نتایج بهبودی پس از جراحی لاپاراسکوپی و باز پرداخته‌اند، گزارش شده که بیماران پس از جراحی لاپاراسکوپی نیاز به مدت زمان کمتری برای بازگشت به فعالیت‌های روزمره دارند. تحقیقات انجام‌شده در مجلات معتبر پزشکی نشان می‌دهند که بیماران تحت جراحی لاپاراسکوپی معمولاً روز بعد از عمل می‌توانند فعالیت‌های سبک خود را آغاز کنند.
3_درد کمتر
از آنجایی که جراحی لاپاراسکوپی باعث کاهش آسیب به بافت‌های اطراف می‌شود، بیماران پس از عمل معمولاً درد کمتری را تجربه می‌کنند. مطالعات اخیر نشان می‌دهند که در روش لاپاراسکوپی، میزان مصرف مسکن‌ها در مقایسه با روش باز کمتر است. این مسأله به‌ویژه برای بیماران مسن یا افرادی که از نظر فیزیکی ضعیف‌تر هستند، اهمیت زیادی دارد.
4_خطر کمتر عفونت
پژوهش‌ها نشان می‌دهند که خطر عفونت در محل جراحی در روش لاپاراسکوپی به‌طور قابل‌توجهی کاهش می‌یابد. یکی از دلایل این امر، تعداد کمتر برش‌ها در این روش است که در نتیجه احتمال ورود میکروب به بدن کمتر می‌شود. در بررسی‌های به‌روز، میزان عفونت پس از جراحی لاپاراسکوپی به ۱-۲ درصد کاهش یافته است، در حالی که در روش جراحی باز این میزان می‌تواند تا ۵ درصد یا بیشتر باشد.
5_بستری کوتاه‌تر
یکی دیگر از مزایای جراحی لاپاراسکوپی نسبت به روش باز، مدت زمان کوتاه‌تر بستری در بیمارستان است. بر اساس مطالعات انجام‌شده در کشورهای مختلف، بیماران پس از جراحی لاپاراسکوپی معمولاً پس از ۲۴ ساعت ترخیص می‌شوند، در حالی که در روش باز این زمان به ۳-۵ روز می‌رسد. این مزیت برای سیستم‌های بهداشت و درمان نیز مقرون به صرفه است.
6_نتیجه زیبایی‌شناختی بهتر
در جراحی لاپاراسکوپی، به دلیل استفاده از برش‌های کوچک‌تر، ظاهر نهایی زخم‌ها به‌طور قابل‌ملاحظه‌ای بهبود می‌یابد. در مطالعات اخیر، بیماران بیشتری از نتایج زیبایی‌شناختی این روش ابراز رضایت کرده‌اند، به‌ویژه در افراد جوان و زنان که ظاهر بدن برایشان از اهمیت بیشتری برخوردار است. این نکته ممکن است انگیزه‌ای برای انتخاب روش لاپاراسکوپی باشد.
7_کاهش عوارض
بررسی‌های علمی متعدد نشان داده‌اند که عوارض پس از جراحی لاپاراسکوپی به‌طور کلی کمتر از جراحی باز است. در یک مطالعه منتشرشده در “The Lancet” در سال ۲۰۲۲، نرخ عوارض بعد از جراحی لاپاراسکوپی به‌طور قابل‌توجهی کاهش یافت. این عوارض شامل خونریزی، عفونت، آسیب به اندام‌های مجاور و طولانی شدن زمان بهبودی بودند.
نتیجه‌گیری
با توجه به مزایای فراوان جراحی لاپاراسکوپی، این روش به‌عنوان گزینه‌ای محبوب و کارآمد برای برداشتن کیسه صفرا مطرح است. با این حال، انتخاب روش جراحی باید بر اساس شرایط خاص هر بیمار و ارزیابی‌های پزشکی صورت گیرد. پزشک متخصص با توجه به وضعیت سلامت عمومی بیمار، تاریخچه پزشکی و نتایج آزمایش‌ها تصمیم‌گیری می‌کند که کدام روش جراحی مناسب‌تر است.
تحقیقات علمی و تجربیات بالینی نیز به‌طور مداوم نشان‌دهنده برتری روش لاپاراسکوپی در مقایسه با جراحی باز است، به‌ویژه از نظر کاهش عوارض، بهبودی سریع‌تر و رضایت بیمار. این مزایا باعث شده که جراحی لاپاراسکوپی به انتخاب غالب در جراحی‌های کوله‌سیستکتومی تبدیل شود.
