تم الإبلاغ عن انتشار حصوات المرارة عالميًا لدى البالغين بنسبة 20٪. حصوات المراة نفسها لا تتطلب العلاج، لأن معظم المصابين بالحصوات لا تظهر عليهم أعراض. ومع ذلك ، يعاني ما يقرب من 25٪ من الأشخاص من أعراض أو مضاعفات ويحتاجون إلى الخضوع لاستئصال المرارة (استئصال المرارة بالمنظار) لتلقي العلاج.
تشير الدراسات إلى أن تكون الحصوات مرتبطة بالسمنة وحتى النحافة السريعة. تناقش هذه المقالة العلاقة بين السمنة وحصى المرارة وتعرض إستراتيجيات إنقاص الوزن الصحيحة لمكافحة هذه المشكلة.
ما هی حصاة الصفراویة ؟
حصوات الصفراوية عبارة عن رواسب صلبة تتشكل في المرارة ، وهي عضو صغير في الجانب الأيمن العلوي من البطن أسفل الكبد مباشرة. يمكن أن تكون حصوات الصفراوية صغيرة جدًا بحيث لا تكاد تُرى أو بحجم كرة الجولف. يمكن أن تكون هذه الحجارة واحدة أو أكثر. قد تكون أيضًا بدون أعراض أو مؤلمة جدًا. تتكون حصوات الصفراوية عندما تحتوي العصارة الصفراوية، التي تساعد على هضم الدهون وينتج في الكبد، على الكثير من الكوليسترول أو البيليروبين وعدم وجود ما يكفي من الأحماض الصفراوية أو الليسيثين (مادة تسمح للدهون بالاختلاط بالماء). حصوات الصفراوية الكوليسترولیة هي أكثر أنواع الحصوات شيوعًا، ولكن الحجارة المصنوعة من البيليروبين (تسمى حصوات الصفراوية الصباغية أو pigment gallstones) شائعة أيضًا.
يتم تصنيف حصوات الصفراوية بناءً على موقعها (المرارة أو القنوات الصفراوية) وتكوينها. ما يقرب من 90٪ من حصوات الصفراوية هي حصوات الكوليسترول، والتي تتكون أساسًا من الكوليسترول. تتكون نسبة 10٪ المتبقية من أحجار الصباغ الأسود والبني، والتي تتكون أساسًا من بيليروبينات الكالسيوم ومركبات الكالسيوم والبروتينات السكرية الموسينية أو البيليروبين غير المقترن، على التوالي.
الوزن.زيد: جراحة المعدة
أسباب تکوین حصوات الصفراوية
على الرغم من أن تكوين هذه الحصوات مرتبط بعوامل وراثية، إلا أن هناك بعض عوامل الخطر لتكوين حصوات الصفراوية التي يمكن تعديلها من أجل منع الحصوات. الوزن الثقیل، والتشوهات الأيضية، بما في ذلك السمنة، وفرط أنسولين الدم، ومقاومة الأنسولين ومرض السكري، أو قلة النشاط البدني وتناول الأطعمة عالية السعرات الحرارية، بما في ذلك زيادة استهلاك الكربوهيدرات المكررة والدهون المشبعة، هي عوامل خطر لتكوين الحصوات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الأدوية ، مثل الإستروجين والبروجسترون، أن تهيئ الشخص لتكوين حصوات.
يعتقد الخبراء والباحثون أن السمنة يمكن أن تؤدي إلى حصوات الصفراوية لأنها تغير توازن الكوليسترول مع الليسيثين والأحماض الصفراوية في المرارة. يزيد وزن الجسم الزائد أيضًا من صعوبة إفراغ المرارة، مما يسمح للصفراء الغنية بالكوليسترول بالبقاء في المرارة وتشكيل الحصوات.
اقرأ المزيد: فتق البطن وعلاجه
فقدان الوزن بشكل آمن لتقليل مخاطر الإصابة بحصوات الصفراویة
يعد فقدان الوزن طريقة مؤكدة لتقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة. يتفق معظم الخبراء على أن فقدان الوزن البطيء والثابت أفضل من الأنظمة الغذائية الصارمة لعلاج الحصوات. فقدان الوزن السريع أی 1.5 كجم أو أكثر في الأسبوع، يمكن أن يسبب حصوات المرارة بطريقة مشابهة للسمنة؛ أي أنه يغير توازن الكوليسترول والليسيثين والأحماض الصفراوية ويمنع التصريف المناسب للمرارة.
الأشخاص الذين خضعوا لجراحة السمنة أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من أي شخص آخر لأنهم يفقدون وزنًا كبيرًا في الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى. لا يهم نوع جراحة التنحیف أيضًا، لأن فقدان الوزن السريع هو الذي يسبب الحصوات ، وليس الجراحة نفسها.
تكون حصوات المرارة شائعة جدًا بعد جراحة التنحیف لدرجة أن معظم المرضى يتم إعطاؤهم دواء ursodiol
من البداية، والذي يمنع تكوين الحصوات عن طريق تقليل إنتاج الكوليسترول وتذويبه في الصفراء.
إن خسارة نصف كيلو جرام إلى كيلو جرام في الأسبوع هدف جيد لمعظم الناس. لا يساعد فقدان الوزن المعتدل على منع حصوات المرارة فحسب، بل يساعد أيضًا في تكوين عادات غذائية جيدة تمنع زيادة الوزن وتكوين الحصوات. تعد التقلبات المتكررة في الوزن عاملاً مهماً في تكوين حصوات المرارة.
عندما يتعلق الأمر بالوقاية من حصوات المرارة، فإن نوع الطعام الذي یتناول لايهم حقًا. المهم هو تجنب الإفراط في تناول الطعام. الأنظمة الغذائية قليلة الدسم جدًا ليست خيارًا جيدًا لأنها تمنع تقلصات المرارة، مما يجعل من الصعب إفراغ المرارة، مما يسمح للمادة الصفراوية بالتراكم بدلاً من إطلاقها في الأمعاء الدقيقة وتشكيل الحصوات بعد دمجها مع الكالسيوم.
استراتيجيات فقدان الوزن الصحيحة للوقاية من تكوّن حصوات الصفراویة
أولاً من الأفضل المراجعة إلی اختصاصي تغذية ليصف نظامًا غذائيًا مناسبًا بناءً على الحالة البدنية. في الوقت نفسه، يمكن أن تساعد الحلول التالية على إنقاص الوزن بشكل صحيح ومبدئي.
- التخطیط للوجبات مسبقًا، خاصة عند تناول الطعام بالخارج.
- احتفاظ بدفتر يوميات الطعام. الأشخاص الذين يسجلون كل شيء يأكلونه في غضون 15 دقيقة من تناول الطعام يفقدون وزنًا أكبر من أولئك الذين لا يحتفظون بمذكرات. تساعد بعض البرامج أيضًا في هذا المجال.
- اعمال قائمة بالأطعمة المفضلة منخفضة السعرات الحرارية والمحاولة دائمًا لتناول بعضها في المنزل والعمل.
- تناول الطعام فقط حتى الاشباع. الأكل ببطء ووعي فمن غيرالمرجح الافراط في تناول الطعام، لأن الدماغ يستغرق حوالي 15 إلى 20 دقيقة ليولد الشعور بالشبع.
- إذا كانت الأطعمة غنية بالدهون، یجب التقلیل من الزيت، لكن لایجب التخلص منها.
- المحاولة لإيقاف الاعمال الأخرى أثناء الأكل. على سبيل المثال، عدم مشاهدة التلفاز أو التحدث على الهاتف. هذه الأشياء تسبب فی کثرت الأكل.
- استخدم السلطة والخضروات مع الطعام.
- تجنب المخللات والأشياء التي تزيد من الشهية علی قدر الإمكان.
- لتعديل الحالة المزاجية، المراجعة ألی اختصاصي تغذية على دراية بالحالات المزاجية أو أخصائي الطب التقليدي.
احصل على مساعدة من أفضل أخصائي عملية المعدة للحصول على نصائح حول إنقاص الوزن.
الخطاب الأخیر
حصوات المرارة عبارة عن رواسب صلبة تتشكل في المرارة أو مجاريها وقد تسبب التهاباً وتمنع خروج العصارة الصفراوية مما يسبب الألم ومشاكل مختلفة. في هذه الحالة ، من الضروري إزالة المرارة. حصوات المرارة لها علاقة كبيرة بالسمنة. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي النحافة السريعة أيضًا إلى تكوين هذه الحصوات لنفس أسباب السمنة. أفضل طريقة لمنع تكون حصوات المرارة هي التحكم في الوزن وتقليله بلطف. يجب ألا يتجاوز فقدان الوزن كيلوجرامًا واحدًا في الأسبوع. أيضا، لا ينبغي إزالة الدهون من الطعام.
مراجع:
https://www.everydayhealth.com/gallbladder/symptoms/link-between-gallstones-obesity-weight-loss/
